平成 年 月 日
財団法人 建設業振興基金 御中
第28回 建設業経営後継者研修（経営管理重点コース）
参加申込書
| フリガナ 会社名 |
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| 所在地 | 〒
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| TEL
FAX |
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| 資本金 | 千円 | 完成工事高 | 千円 |
| 従業員数 | 人 | 主たる許可業種 | |
| 非常勤役員 常用勤務者は除く |
建設業法に基づく 許可業種区分 （28業種）の中から 2つまでお書き ください |
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| 所属する 建設業団体 |
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研修参加者
| フリガナ | 生年月日 | 昭和 年 月 日 （満 才） |
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| 氏 名 | 印 |
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| 自宅住所 | 〒 TEL( ) - |
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| 役 職 | 担当職務 | |||
＊このページを印刷してお申し込み下さい。
| お問い合わせ先 |
財団法人 建設業振興基金 構造改善第二部
TEL.03(5473)4572 FAX.03(5473)1593
〒105-0001 東京都港区虎ノ門4丁目2番12号 虎ノ門4丁目森ビル2号館