地域建設業 生産性向上・事業継続支援事業

相談申込 令和3年2月28日 受付終了
※の箇所は、必ずご入力をお願いします。
（一財）建設業振興基金　専用窓口　行 令和 年 月 日
※法人名
（フリガナ）
※住所
〒ハイフンなしで入力（郵便番号から住所を入力できます。）
（市町村以下の住所をご記入下さい。）
代表者名
※資本金 千円 ※売上高 千円
※従業員数 人
業
種		 建設業

大臣許可
知事許可
許可なし

許可業種
（記述）
建設関連業

測量業
建設コンサルタント
地質調査業

ご
担
当
者		 所属 役職
※氏名
（フリガナ）
※E-mail (半角)
※TEL (半角) 携帯 (半角)
FAX (半角) ※日中にご連絡がとれるご連絡先を入力してください。

※(１)貴社の経営課題はどのようなことですか（当てはまるものに☑を付けてください）
事業承継・Ｍ＆Ａ 企業間連携 経営方針・経営戦略 資金調達・資金繰り
生産性向上 コストダウン 販路開拓・営業力強化 財務分析・経営診断
新事業展開 雇用対策・能力開発 支援制度・支援措置の紹介 その他
以下、貴社の経営課題についてできるだけ具体的にご記入ください。
（上記項目に☑を付けた理由も含めてご記入ください）

（２）どのような支援（アドバイス）を期待していますか。

本事業利用についての重要事項説明
　　～　本事業を利用するにあたり、以下の事項についてご了承の上、お申込みください。　～
  1. 経営相談におけるアドバイスに際しては、相談申込者から必要な個人情報および企業情報等をお聞きします。
  2. 当申込書のほかアドバイスに必要な個人および企業情報は、本事業の円滑な遂行、改善のための分析に利用します。収集した情報については、個人や企業が特定される形で使用することはいたしません。
  3. 本事業利用により、相談申込者に損害が生じても、国土交通省、（一財）建設業振興基金、相談支援アドバイザー等の本事業関係者はその責任を一切負わないものとします。
  4. 暴力団及び暴力団員と密接な関係を有する者は申し込みできません。

受付は終了しました。